在临床医学中，通常甲状腺结节结果并没有ABCD四个等级。一般甲状腺结节在进行超声检查时，会根据影像学的评估比如甲状腺结节形态、血运情况等，对结节的性质进行初步判断，进行0-6级的分级，其中在4级内又分为4A、4B、4C三个等级，因此对于甲状腺结节超声描述会见到4A、4B、4C，是指甲状腺结节在4级，有一定的恶性可能。

所谓的4A、4B、4C是指甲状腺结节在4级，超声表现为实质性的包块、低回声或者极低回声微小的钙化，边界模糊，纵横比＞1，结节有不同概率的恶性可能。其中4A指有30%的可能性为恶性肿瘤，建议6个月左右复查一次；4B指有60%的可能性为恶性肿瘤，一般会做活检，进一步确定结节的性质；而4C指恶性肿瘤概率可能达到90%，建议做穿刺活检，确定病变的性质。如果确诊为恶变早期，没有明显的淋巴转移和远处转移，可考虑给予手术治疗。

另外，需注意即便是4C结节，只要进行及时治疗，仍然可以得到较好的治疗效果。建议当发现结节或肿瘤4级时，尽早就诊，明确诊断，尽早进行密切观察或手术、放疗、化疗等综合治疗，以提高预后。